2023年4月,内江市第一人民医院经省卫健委批准为遗传代谢病和先天性结构畸形两个救助项目实施机构,成为全市唯一的出生缺陷干预救助实施机构。该救助项目由国家卫生健康委妇幼司管理,中国出生缺陷干预救助基金会组织实施,中央专项彩票公益金支持,旨在普及出生缺陷防治知识,提高社会公众出生缺陷防治知识知晓率,减轻经济困难患儿家庭医疗负担,促进疾病诊疗,减少出生缺陷疾病所致儿童残疾,从而提高人口素质,防范社会风险,促进社会公平,增进群众健康福祉。目前救助项目涵盖74种遗传代谢病和包括神经系统、消化系统、生殖系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统、呼吸系统、五官严重结构畸形7大系统74类先天性结构畸形疾病。符合救助条件的出生缺陷患儿均可由患儿法定监护人依据救助流程进行申报。
一、救助对象及病种
申请救助的患儿需同时满足下列条件:
1.临床诊断患有遗传代谢病、先天性结构畸形。具体救助病种见《出生缺陷救助项目病种名单》(附件);
2.年龄18周岁(含)以下;
3.家庭生活负担重,能够提供低保证、低收入证明、特困证明或村(居)委会等开具的家庭经济情况说明原件;
4.在实施机构接受诊断、治疗、手术和康复;
5.医疗费用自付部分超过3000元(含)。
二、救助类别及标准
医疗费用补助范围包括药费、床位费、诊察费、检查费、放射费、检验费、治疗费(含医疗机构开具的遗传代谢病特殊治疗食品)、康复费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。
依据救助病种的不同,救助项目包括遗传代谢病救助、先天性结构畸形救助。各类救助标准如下:
(一)遗传代谢病救助标准。
每名患儿可申请2次救助。首次申请自患儿申请救助日前两个年度1月1日(含)起至申请救助日(含)止,在此期间发生的自付医疗费用。第二次申请自患儿首次救助完成日(含)起(以基金会救助时间为准)至第二次申请救助日(含)止,在此期间发生的自付医疗费用,需重新提交申请资料和按序排队。
根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,给予3000元-10000元补助。每名患儿具体救助标准如下:
1.自付部分大于3000元(含)的,小于5000元的,医疗费用补助额度为3000元。
2.自付部分大于5000元(含)的,小于7000元的,医疗费用补助额度为5000元。
3.自付部分大于7000元(含)的,小于10000元的,医疗费用补助额度为7000元。
4.自付部分大于10000元(含)的,医疗费用补助额度为10000元。
(二)先天性结构畸形救助标准。
对同一患儿同一疾病分次申请救助的,或同一患儿不同疾病分别申请救助的,只救助一次。对患儿申请救助日期的上一年度1月1日(含)之后,在实施机构产生的医疗费用给予补助。
根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,一次性给予3000元-30000元补助。每名患儿具体救助标准如下:
1.自付部分大于3000元(含)的,小于5000元的,医疗费用补助额度为3000元。
2.自付部分大于5000元(含)的,小于7000元的,医疗费用补助额度为5000元。
3.自付部分大于7000元(含)的,小于10000元的,医疗费用补助额度为7000元。
4.自付部分大于10000元(含)的,小于15000元的,医疗费用补助额度为10000元。
5.自付部分大于15000元(含)的,小于20000元的,医疗费用补助额度为15000元。
6.自付部分大于20000元(含)的,小于25000元的,医疗费用补助额度为20000元。
7.自付部分大于25000元(含)的,小于30000元的,医疗费用补助额度为25000元。
8.自付部分大于30000元(含)的,医疗费用补助额度为30000元。
三、补助申请流程及申报材料要求
(一)申请流程
患儿法定监护人登录“出生缺陷干预救助”微信小程序提出救助申请—实施机构初审—省级管理机构复审—基金会复核及公示—实施机构通过微信小程序发放《回执单》—患儿法定监护人向实施机构提交纸质资料—实施机构审核后报送省级管理机构—省级管理机构复核后报送基金会—基金会复核—基金会拨付救助金—实施机构回访。
患儿监护人可通过微信小程序查询救助进度。
(二)申报资料
(1)身份证明材料。患儿或其法定监护人身份证或其他有效身份证件,以及证明监护关系的户口薄、出生医学证明或其他证明材料。
(2)疾病和治疗证明材料。符合项目救助病种的诊断证明。实施机构出具的相关医学影像资料报告单或必要的医学检查报告(例如:基因检测、串联质谱检测报告、血液检验、影像报告等),住院首页、手术记录、出入院记录(如有住院治疗,请根据治疗情况提供)。
(3)家庭经济情况证明材料。低保证、低收入证明、特困证明材料(任选其一),或村(居)委会等出具的家庭经济情况说明材料原件。
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